生活帮

医保篇|有“6012349”,医疗保障没难题

大字

职工医保卡余额去了哪里?

  近日,市民于女士来电咨询:“公司一直在给我正常缴纳医保,近期到药店买药,发现为什么自己的医保卡没有余额呢?”

  “6012349”工作人员向于女士详细了解情况,答复居民:于女士在年初办理了异地就医备案,办理异地居住备案后职工医保卡个人账户将停止按月发放。环翠区参保职工每年底12月份可拨打区医保局热线服务电话(5201760),通过医保局工作微信上传相关身份证明材料后,工作人员将为参保人员办理个人账户一次性返还手续,5个工作日后参保人员可将个人账户金额提现。

想把父母接到威海,医保该怎么办?

  相信不少小伙伴也有同感,在外定居后总想着家人在身边才是家,市民刘女士大学毕业后,留在了威海工作,成立了自己的小家庭,心想着把老家的父母接到美丽的威海定居,生活上也相互有个照料。可是父母的医保该怎么处理呢?

  “6012349”热线工作人员答复居民:首先要确定父母缴纳的医保类型:是属于城镇职工医保,还是城乡居民医保。

  如果是城镇职工医保参保人:

  1、到威海常驻时还没退休的父母

  如果父母是在职职工,还未退休。他们在威海重新找到工作后,需要办理职工医保关系转移手续。

  2、到威海常驻时已退休的父母

  如果父母已经退休了,可咨询参保地医保经办机构,并按规定办理异地就医备案手续。

  如果是城乡居民医保参保人:

  父母在原参保地,缴纳的是城乡居民医保,可在办理威海市居住证后参加威海市城乡居民医保,也可在原参保地继续参保,咨询原参保地医保经办机构并按参保地规定办理异地就医备案手续。

如何申请门诊慢性病医保待遇资格?

  家住环翠区的王大叔来电咨询:“患有类风湿,需要长期吃药治疗,今年打算申请慢性病医保待遇,却不知道该如何办理?”

为切实减轻慢性病患者就医购药的经济负担,充分发挥医疗保险的保障功能,我市会在每年第四个季度开展下一年度门诊慢性病医保待遇资格申请工作。

  “6012349”回复:申请门诊慢性病需要提交近一年以内的住院病历以及相关的检查材料、本人的身份证、社保卡,到选择的定点医院的医保办公室直接办理申请手续。经过门诊慢性病准入鉴定后,符合条件的可以享受门诊慢性病相应的医保待遇。

  需要注意的是,参保职工或退休人员,以及居民的特定门诊慢性病,每个月都可以申请办理;居民普通门诊慢性病只在每年的第四季度集中开展。

居民医保可折算职工医保缴费年限

  我市已经建立了居民基本医疗保险与职工基本医疗保险相互转接机制,居民基本医疗保险可按相应比例转为职工基本医疗保险。

  当居民基本医疗保险参保人员转为参加职工基本医疗保险时,按照首次参加职工基本医疗保险的有关规定办理,原居民基本医疗保险累计缴费年限可折算为职工基本医疗保险缴费年限。

  具体折算标准为:居民基本医疗保险按照一档缴费的,每足额缴费1年,视同职工基本医疗保险缴费2个月;按照二档缴费的,每足额缴费1年,视同职工基本医疗保险缴费3个月。视同缴费年限不计发职工基本医疗保险个人账户。此外,居民基本医疗保险转入职工基本医疗保险时,需缴费满3个月后方可享受职工基本医疗保险待遇。

  当职工基本医疗保险参保人员转为参加居民基本医疗保险时,连续缴费或者中断缴费3个月内参保并补齐欠费(含政府补助)的,自参保缴费之日起享受居民基本医疗保险待遇;中断缴费超过3个月的,需缴费满3个月后方可享受居民基本医疗保险待遇。”

相关产品