吃东西呛了一口卡住气管喘不上气咋办?小朋友误食玩具卡住后吐不出来怎么办?异物误入呼吸道,不仅可能导致呼吸困难,情况严重的还可能有昏迷甚至窒息死亡的危险。
此时,海姆立克手法是很实用的急救技能。
每年急诊都会遇到不少气管异物梗阻患者,主要集中在婴幼儿和老年人身上。婴幼儿由于喉保护机制及吞咽功能不全,进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍,容易将食物、小儿玩具等吸入气管,造成呼吸道梗阻;老年人或体弱多病者吞咽机能减退,更容易将口中食物等吸入气管造成呼吸道异物梗阻。
海姆立克法既可救人也可自救
“当发现周围有人在进食的时候,突然出现张口瞪目、咳嗽无力、喘息、呼吸困难、口唇面色紫绀、不能说话等时,患者用一只手或双手抓住自己的喉咙,很可能是出现了呼吸道异物梗阻的紧急情况。”
一旦发现这种情况应首先拨打120急救电话,同时使用海姆立克手法施救。居民本人进食时发现自己被食物等卡住气道,也可以采用海姆立克手法自救。
海姆立克手法的原理
利用突然的冲击力,驱使肺部残留气体形成一股气流,这股带有冲击性、方向性的气流就能将气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。
如果居民发生气管异物梗阻后心跳呼吸骤停,周围人必须在其心跳呼吸停止的黄金4分钟内立刻采用心肺复苏术抢救。
接下来,我们来看看不同类型患者的不同应用手法
成人自救手法
腹部冲击法
方法一:
居民自己一手握拳,放在胸廓下或脐上的腹部,另一手成掌按捂在拳头之上,快速向内向上冲击腹部。
方法二:
居民将自己的上腹部按压在桌子边缘、椅背等物体上,快速向内向上挤压腹部。注意冲击时一定要快准、反复冲击,直至异物排出。
儿童患者施救手法
如果是1至8岁的儿童发生气管异物梗阻,其海姆立克急救法要领和成人相同。
步骤一:背部拍击法
让孩子头朝外俯伏在施救者一侧手臂上,手要托住婴儿头及下颌,头部低于躯干,将前臂放在同侧大腿上,再以另一手掌根置于婴儿肩胛之间的背部,快速拍打5次。
步骤二:胸部按压法
如未将异物排出,用拍背手固定婴儿头背部,将其翻转过来,仰卧在施救者前臂上。
将前臂放在同侧大腿上稳定承托,头应低于身体,用两指在两乳头连线与胸骨正中线交界点下方一横指处,反复按压5次,每次1秒钟。重复拍背5次、压胸5次,直至异物咳出或转为昏迷。如转为昏迷,则将婴儿摆成仰卧位,立即心肺复苏,边施救边送往医院。
成人患者清醒时的施救手法
居民身体保持前倾状,施救者站在患者身后,成弓步,双臂环抱患者,一手握成拳,另一手包住拳头,将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指(剑突和肚脐之间),反复有节奏地快速有力向内、向上挤压上腹部,反复循环,直到异物排出。
当居民体型很大,与施救者体型相差悬殊,还可以让居民保持仰卧体位进行急救。
居民仰卧,施救者骑跨在患者大腿外侧,一手以掌根按压脐上两横指的部位,另一手掌覆盖在其手掌上,进行冲击性地、快速地、向前上方压迫,反复至异物排出。