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为什么癌症被发现时都是晚期?因为筛查项目错了!

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  随着空气污染和生活压力的增大,癌症的发病率也越来越高,“癌症”二字对于大众来说早已不是一个新鲜名词。在中国,每年新发癌症病例达429万,占全球新发病例的20%,死亡281万例,也就是说,全国每天约有1万人确诊为癌症。对于“谈癌色变”的我们来说,如何能够在癌症发生的早期发现,并及时进行有效治疗便成为了一个关注的焦点。

  虽然很多公司对员工都进行常规的健康体检,但健康体检不能代替癌症早期筛查。癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做、要做哪些项目、怎么做,都是有讲究的。下面是你必须知道的8种常见癌症筛查方法:

  1、肺癌筛查:千万记住用CT

  X光片检测肺癌,由于其分辨率低,因此检出率比较低。建议用高清CT检测肺癌。由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成CT。另外,更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌,加上几个生物标记,检出率可以到90%以上。

  2、乳腺癌筛查:千万记住用乳腺钼靶

  有些人认为CT是万能的,其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时,存在灵敏度不高,对乳腺的特异性也不强的劣势。另外,还有一些地方会用红外线检测乳腺情况,这个也不推荐,因为红外线检测不是按国际标准的,机器的性能差、灵敏度低、误差大,并且医生的主观判断强,现在的大医院里都不用这个方法做检测。因此,乳腺癌的早期筛查,建议通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT,核磁检查效果明显更好。

  3、宫颈癌筛查:千万记住用TCT

  很多人一说检查宫颈癌,首先想到的是HPV检查,其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。TCT即液基薄层细胞检测,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率,目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

  4、前列腺癌筛查:千万记住做PSA筛查

  腹部彩超查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌,最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原!PSA价钱更加低廉,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

  5、食管癌筛查:千万记住做内镜检查

  提到食管癌,很多人都不知道该做什么检查。做好的方法就是做内镜检查,并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查。如内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访;如内镜下发现可疑病灶,则进行活检病理;根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案,比如轻度异型增生建议3年随访一次。

  6、胃癌筛查:千万记住做胃镜检查

  胃癌的筛查主要是胃镜检查,其他方法检出率都很低。如果胃镜检查发现可疑病灶,则取活检送病理学检查,后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

  7、结直肠癌筛查:千万记住做肠镜检查

  结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查:粪便免疫化学试验(每年);或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(每年);或多靶点粪便DNA检测((每3年));结肠镜检查(每10年);或CT结肠成像(每5年);或软式乙状结肠镜检查(每5年)。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好,预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。

  8、肝癌筛查:千万记住甲胎蛋白+B超

  高危人群(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等),年龄40岁以上,建议考虑每半年筛查一次,国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查,发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。


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